问题是什么？
妊娠糖尿病（GDM）是指首次发生于妊娠期，通常可在分娩后恢复正常的葡萄糖不耐受所引起的高血糖。妊娠糖尿病与母婴的许多短期、长期的健康问题相关。治疗妊娠糖尿病的主要途径是通过生活方式的改变：如饮食，运动和检测血糖水平。
为什么这个问题很重要？
妊娠糖尿病的孕妇妊娠期间出现高血压的风险增加（先兆子痫），更有可能出现引产的发生。妊娠糖尿病孕妇分娩的婴儿为巨大儿的可能性很大，并和可能会出现的产伤相关（出生时骨头破裂或神经损伤），以及剖宫产分娩的必要性。妊娠糖尿病的孕妇一线治疗方案为两项或更多的生活干预治疗方案包括饮食建议，锻炼身体，宣教和血糖自我监测干预措施。健康饮食和锻炼身体等干预措施旨在帮助妇女维持目标范围内的血糖水平，并改善母亲和婴儿的健康状况。
我们发现了什么证据？
我们检索了对照试验涉及比较生活方式干预与常规治疗或其他干预措施的文献（2016年5月）。本综述纳入15项随机对照试验（45份发表的研究报告），涉及4501名孕妇和3768名婴儿。没有一项试验由制药公司进行有条件资助。
对新生儿的影响而言，生活方式干预与降低出生时大于胎龄体型（6项试验，2994名婴儿）的风险有关。出生体重超过4000g（巨大儿）的婴儿数量随生活方式干预而降低，且与低血糖水平的新生儿数量没有明显差异（6项试验，3000名婴儿）。这些发现的证据质量为中度。生活方式干预组的出生体重也较低。
对母亲的影响而言，生活方式的干预措施对于妊娠期的高血压（四项试验，2796名孕妇）或剖腹产（10项试验，3545名孕妇）无明显差异，均基于低质量证据；或引产无明显差异（四项试验，2699名孕妇，高质量证据）。孕妇经历会阴损伤/撕裂（一项试验，1000名孕妇）或产后最长达10年的随访中发展成2型糖尿病（两项试验，486名孕妇）的数目大致相同。这些发现得到了低质量和中等质量证据的支持。
一项试验表明：生活方式干预组中更多孕妇在分娩后一年达到目标体重，并且与降低分娩后患抑郁症的风险相关。这些发现得到了低质量证据的支持。
这意味着什么？
生活方式干预措施为妊娠期孕妇及婴儿的带来了益处。这些干预措施作为主要的治疗策略是有效的，通常至少包括健康的饮食，锻炼身体和血糖水平的自我监测。
未来的研究可以集中在生活方式干预的有效组成部分和使用生活方式干预作为没有药物治疗的唯一干预措施。当设计未来的试验方案时，还需要首先考虑以母亲和孩子为主的长期结局指标。
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