第三节 学前儿童膳食指南及平衡膳食宝塔 一、学前儿童膳食指南 儿童存在营养物质的消化吸收能力不足和对营养物质需求量较大相互矛盾的两个方面。 （一）0~6 月龄婴儿喂养指南 ? 1. 纯母乳喂养 母乳含有动物乳类不可替代的免疫活性物质，母乳喂养也有利于增进母子感情。 ? 2. 产后尽早开奶，初乳营养最好 在分娩后的7d 内，淡黄色的乳汁为初乳；产后 后30min 即可喂奶。 ? 3. 尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D D母乳中维生素D D 含量较少，易引起维生素D D缺乏，应适当补充维生素D D 。 ? 4. 给新生儿和 1~6 月龄婴儿及时补充适量维生素K K可预防新生儿和 1~6 月龄婴儿维生素K K 缺乏相关的出血性疾病。 ? 5. 不能用母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养 ? 6. 定期监测生长发育状况主要对身高和体重等生长发育指标进行测量。（二） 6~12 月龄婴儿喂养指南 ? 1. 奶类优先，继续母乳喂养建议每日保证 600~800ml 的奶量，以保证婴儿正常体格和智力发育。 ? 2. 及时合理添加辅食建议6 6 月龄时开始添加半固体食物（如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等）， 7~9 月龄时可由半固体食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物（如烂面、碎菜、全蛋、肉末）， 10~12月龄时以进食固体食物为主的膳食。
? 3. 尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品每餐的安排可逐渐开始尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物，每日应安排有水果。 ? 4. 逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为7~8 月龄的婴儿，允许用手握或抓食物吃，到 10~12 月龄时应鼓励婴儿自己用勺进食，这样可以锻炼婴儿手眼协调功能，促进精细动作的发育。 ? 5. 定期监测生长发育状况每月对其身高和体重等生长指标进行测量。 ? 6. 注意饮食卫生（三） 1~3 岁幼儿喂养指南 ? 1. 继续给予母乳喂养或其他乳制品，逐步过渡到食物多样可继续母乳喂养到2 2 岁，满2 2 岁时逐渐停止母乳喂养，提供幼儿配方奶粉和其他的乳制品，适当增加细、软、烂的膳食，种类不断丰富，逐渐向食物多样化过渡。 ? 2. 选择营养丰富，易消化的食物如蛋、鱼虾类、肝泥等。 ? 3. 采用适宜的烹调方式，单独加工制作膳食宜采用蒸、煮、炖、煨等方式，口味清淡为好，不宜食辛辣刺激性食物，少用或不用味精、鸡精、色素等调味品。 ? 4. 在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养饮食安排上要逐渐做到定时、适量、有规律进餐，不随意改变进餐时间和进餐量。
? 5. 鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排零食，避免过瘦与肥胖幼儿多做户外游戏能促使皮肤中维生素D D 的生成，促进骨骼发育；也有利于维持儿童能量平衡，使儿童保持合理体重。 ? 6. 每日足量饮水，少喝含糖高的饮料1~3 岁幼儿每天总需水量为 1250~2000ml ，一半由饮水来满足，最好为白开水。 ? 7. 定期监测生长发育状况应每 2~3 个月测量身高和体重。 ? 8. 确保饮食卫生，严格餐具消毒（四） 3~6 岁学前儿童膳食指南 ? 1. 食物多样，谷类为主 ? 2. 多吃新鲜蔬菜和水果 ? 3. 经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 ? 4. 每日饮奶，常吃大豆及其制品 ? 5. 膳食清淡少盐，正确选择零食，少喝含糖饮料 ? 6. 食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长 ? 7. 不挑食、不偏食，培养良好进食习惯 ? 8. 吃清洁卫生、未变质的食物二、学前儿童平衡膳食宝塔及制订依据 ? 1.0~6 月龄婴儿平衡膳食宝塔及制订依据母乳是6 6 个月以内婴儿最理想的天然食品，另可在医生的指导下，使用少量的营养补充品，如维生素D D 或鱼肝油。 ? 2.6~12 月龄婴儿平衡膳食宝塔及制订依据以母乳喂养为主，逐渐添加辅助食品如谷类、蔬菜类和水果类、蛋黄、鱼、禽、畜肉等。
? 3.1~3 岁幼儿平衡膳食宝塔及制订依据继续母乳喂养至2 2 岁，逐渐增加谷类、蔬菜类和水果类食物、蛋类、鱼虾肉、畜禽肉、油等使用量。 ? 4. 学前儿童平衡膳食宝塔及制订依据主要以谷类食物为主提供能量，其它种类食物提供蛋白质、矿物质、维生素、脂类等其他营养素。三、学前儿童平衡膳食宝塔的应用 ? 1. 确定适合自己的能量水平膳食宝塔中建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康的儿童。在实际应用时要根据个人的年龄、性别、身高、体重、季节等情况适当调整。 ? 2. 根据自己的能量水平确定食物需要每日膳食中应尽量包含膳食宝塔中的各类食物。并遵循膳食宝塔中各类食物的大体比例。在一段时间内，如1 1 周，各类食物摄入量的平均值应当符合膳食宝塔的建议量。 ? 3. 食物同类互换，调配丰富多彩的膳食同一类食物中各种食物所含营养成分往往大体上近似，在膳食中可以互相替换。按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐。多种多样就是选用品种、形态、颜色、口感多样的食物和变换烹调方法。 ? 4. 要因地制宜充分利用当地资源 ? 5. 要养成习惯，长期坚持 THANKYOU SUCCESS 2019/5/15 13 可编辑 第四节学前儿童食谱编制和评价一、膳食营养目标学前儿童与饮食有关的生理和心理发展特点如下：（1 1 ）新陈代谢旺盛，发育较快，加之此阶段儿童活泼好动，能量消耗也大，因此对营养的需求相对较高。
（2 2 ）消化、泌尿、神经等器官系统发育尚不完善，咀嚼能力差，胃容量小，胃肠蠕动及调节能力、各种消化酶的活性等较低。（3 3 ）味觉灵敏，食欲好，消化道已能适应多种食物，消化能力较婴儿期有较大提高，饮食中可选择多种食物。（4 4 ）好奇心强，喜欢花样多变的食物，尤其受食物色彩和外形的影响。二、膳食制订原则 ? 1. 根据学前儿童的年龄、生理特点、活动强度的特点，保证营养平衡的原则 ? 2. 食物多样化的原则每日应从五大类食物中选用 1~3 种适量食物，做到粗细粮搭配，荤素都有，平衡膳食。 ? 3. 专门烹调，易于消化的原则烹调方法宜采用清蒸、红烧和煲炖，口味清淡。食物制备应注意碎、细、软、烂等特点。 ? 4. 考虑季节和市场供应情况，兼顾经济条件的原则尽可能选用当地时鲜品种，根据经济条件，满足营养需求的前提下选择食物品种。 ? 5. 制订合理膳食制度的原则学前儿童以一日“三餐两点”或“三餐三点”制为宜，各餐营养素和能量适宜分配。 ? 6. 培养健康的饮食习惯的原则养成不偏食、不挑食、少零食、细嚼慢咽、口味清淡的健康饮食习惯，以及定时、定点、定量的进食习惯。三、食物的选择 ? 1. 谷类粗制面粉、大米是每日最基本的食物，每日 180~260g 。
每周有 2~3 餐以豆类（红豆、绿豆）、燕麦等代替部分大米和面粉，将有利于蛋白质、B B 族维生素的补充。 ? 2. 动物性食物鱼、虾、畜禽肉每日供给总量 70~90g ，各种可交替使用。蛋1 1 个，约 60g 。奶的每日供给量 200~300g ，不超过 600g 。 ? 3. 大豆及其制品大豆蛋白质富含赖氨酸，且含有必需脂肪酸亚油酸和 α- - 亚麻酸，能在体内分别合成四烯酸和 DHA 。 每日供给 25g 大豆或大豆制品。 ? 4. 蔬菜和水果类蔬菜和水果每日供给量 350~550g 。多选择一些绿叶蔬菜，多吃一些生蔬菜如西红柿及水果等。 ? 5. 烹调用油和糖膳食脂肪约 40% 来源于烹调用油。选用植物油如大豆油、低芥酸菜籽油等。 ? 学前儿童要有多样食物合理的搭配，应多吃谷类、乳类、肉类（或蛋或鱼类）、蔬菜和水果。应尽量减少食盐和调味品的使用。避免高油脂的食品。四、编制食谱食谱可编制成一日食谱或一周食谱。（1 1 ）根据用餐儿童的性别、年龄、生理状况、活动强度，确定其总能量和宏量营养素应提供的能量（2 2 ）根据能量及营养素全日供应量，按照三餐能量分配比例（一般适宜的分配比例为：早餐占 30% ，中餐占 40% ，晚餐占 30% ），计算出三大能量营养素的每餐需要量（3 3 ）确定主食的品种和数量（4 4 ）确定副食的品种和数量（5 5 ）食物代量搭配（6 6 ）以上计算出来的主食、副食为基础，按合理膳食要求，将食物合理地分配到全天各餐次中，粗配一日食谱和一周食谱五、食谱的营养评价一般情况下，每日的能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的量出入不应该很大，其他营养素以1 1 周为单位进行计算、评价即可。
（1 1 ）首先按类别将食物归类排序，并列出每种食物的数量，看食谱中所含五大类食物是否齐全，是否做到了食物种类多样化（2 2 ）从食物成分表中查出每 100g 食物所含营养素的量，算出每种食物所含营养素的量，看各类食物的量是否充足（3 3 ）根据蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量折算系数，分别计算出蛋白质、脂肪、碳水化合物3 3 种营养素提供的能量及占总能量的比例，看3 3 种产能营养素的供能比例是否适宜（4 4 ）计算出动物性及豆类蛋白质占总蛋白质的比例，看优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当（5 5 ）计算三餐提供能量的比例，看三餐能量摄入分配是否合理，早餐是否保证了能量和蛋白质的供应（6 6 ）将计算结果与中国营养学会制订的《 中国居民膳食中营养素参考摄入量（ DRI ） 》中同年龄、同性别人群的水平进行比较，进行评价另外，也可用膳食营养管理系�橙砑衅兰酆椭贫ā� THANKYOU SUCCESS 2019/5/15 24 可编辑
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