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门冬酰胺酶用药禁忌对急性淋巴细胞白血病的疗效

2021-04-25 00:13

目录

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基本信息

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门冬酰胺酶适应证

对急性淋巴细胞白血病的疗效最好,缓解率在50%以上,缓解期为1~9月。对急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病也有一定疗效。对恶性淋巴瘤也有较好的疗效。其缺点是单独应用不但缓解期短,而且很易产生耐受性,故目前大多数与其他药物合并应用。

门冬酰胺酶临床应用

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静注、静滴或肌注:10000~15000单位/m,每周3~7次,3~4周为1疗程。

门冬酰胺酶不良反应

1.大肠杆菌门冬酰胺酶含有内毒素,故可引起发热现象。此外还常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等反应,有的患者有头痛、头昏、嗜睡、精神错乱等。门冬酰胺酶能影响蛋白质低下、血脂过高或过低。氮质血症和肝功能损伤。1/3~1/2患者有骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,有的患者可有贫血、凝血障碍、局部出血、感染等。还有人报道有的患者有心血管系统症状、脱发、蛋白尿等。极少数患者且可发生胰腺炎。

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2.可引起过敏反应,故用药前必先做皮试。

门冬酰胺酶注意事项

用药前必须先作皮试,用1~10单位/0.1ml作皮内注射;不同生产企业、不同批号的产品,其纯度和过敏反应均有差异,使用时必须慎重。溶解后,不宜长时间放置,以免丧失活力。

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门冬酰胺酶用药禁忌

对本品过敏者禁用。胰腺炎或患过胰腺炎者,尤其是急性出血性胰腺炎者禁用。肝肾、造血、神经功能严重损害者禁用。有致畸胎作用,孕妇禁用。

门冬酰胺酶药物相互作用

1.泼尼松或促皮质素或长春新碱与本品同用时,会增强本品的致高血糖作用,并可能增大本品引起的神经病变及红细胞生成紊乱的危险性,但有报告如先用前述各药后再用本品,则毒性似较先用本品或同时用两药者为轻。

2.由于本品可增高血尿酸的浓度,故当与别嘌醇或秋水仙碱、磺吡酮等抗痛风药合用时,要调节上述抗痛风药的剂量以控制高尿酸血症及痛风。

3.本品与甲氨蝶呤同用时,本品可通过抑制细胞复制的作用而阻断甲氨蝶呤的抗肿瘤作用。有研究说明如本品在给甲氨蝶呤9~10日前应用或在给甲氨蝶呤后24小时内应用,可以避免产生抑制甲氨蝶呤的抗肿瘤作用,并可减少甲氨蝶呤对胃肠道血液系统的不良反应。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。